弁護士法人エース
ご依頼時確認シート

ご依頼時確認シート

お名前を入力してください
ひらがなで入力してください
ひらがなで入力してください
- -
正しい電話番号を入力してください
正しいメールアドレスを入力してください
郵便番号を正しく入力してください
住所を入力してください

振込口座の指定

私は、賠償金等の振込先として下記銀行預金口座を指定します。振り込まれた場合に、これを受領したものとします。

送信完了

ご依頼ありがとうございます。
内容を確認次第、担当者よりご連絡させていただきます。